Вінницька
обласна державна адміністрація

Реформа первинного рівня медицини в ОТГ Вінниччини  впевнено демонструє високі результати.  Низка закладів охорони здоров’я громад успішно  перейшли на  систему державного фінансування від Національної служби охорони здоров’я України та розвивають галузь на місцях.

Серед ОТГ Вінницької області, які  одними з перших створили комунальні заклади первинної медицини,  Немирівська міська  громада. Нещодавно КП «Немирівський  міський центр первинної медико-санітарної допомоги» Немирівської міської ради отримав високу відзнаку – «Лідер галузі - 2019». Про  шлях колективу закладу  до перемоги та про те,  як вдалося збудувати якісну  і надійну систему охорони здоров’я первинного рівня в ОТГ, розповів головний лікар Центру  Вадим Чернега під час інформаційної зустрічі з питань комунікацій та діалогу, що пройшла за сприяння Програми « U-LEAD з Європою».

Немирівський міський ЦПМСД  був створений  рішенням  Немирівської міської ради та розпочав роботу 1 серпня 2017 року, а вже з 2018 перейшов на фінансування НСЗУ (у списку перших  150 закладів  України).  Охоплення медичним  декларуванням у Немирівській ОТГ складає 92%.  У Центрі працює 10 лікарів сімейної медицини із заробітною платою від 11 до 18 тис грн,  які обслуговують майже 14 тис пацієнтів,  з  них понад 2 тисячі  – мешканці населених пунктів, що не входять до складу ОТГ.

«З самого початку створення ЦПМСД  бачення міської ради було зосереджено на максимальному забезпеченні якісної  і безкоштовної  первинної медичної допомоги.  У нас була потужна підтримка. Місцевим бюджетом  було закуплено все  необхідне обладнання – аналізатори, витратні  матеріали, мікроскопи, два автомобілі, які обслуговують не лише м. Немирів, а й всі села громади згідно графіка.  Крім того, був створений пункт невідкладної медичної допомоги із автомобілем,  штатним працівником та повним забезпеченням (необхідне обладнання, апаратура, медикаменти). Поки ми  були комунальним закладом, коштів було значно менше, лише 240 грн на особу складала субвенція. Після реорганізації комунальне підприємство та підписання договору  фінасування  з НСЗУ щомісячно становить близько  670 тис  грн плюс  підтримка від міської влади. В  ОТГ розроблено Програму розвитку галузі, за якою фінансуються  коштом  міцевого бюджету відповідні проєкти. Тільки на функціонування  7 ФАПів, що  працюють у селах громади, міська рада виділяє з власного кошторису  майже 70 тис  грн щомісяця», - повідомив головний лікар Немирівського міського ЦПМСД Вадим Чернега.

За словами керівника  Центру,  медичний заклад виконав 100% вимог за основним списком для переходу на фінансування НСЗУ. Цьому передували  автономізація  та створення  комунального підприємства, виконання табеля оснащення та комп’ютеризація. На сьогодні у ЦПМСД  працюють з   Медичною інформаційною системою «Мед ейр», також тут  сучасно обладнані  кабінети сімейних лікарів, є денний стаціонар, лабораторія,  спеціалізовані автомобілі. Послуги надаються щоденно, у вихідні та святкові дні працює черговий лікар.

«Сьогодні ми не розглядаємо питання платних послуг, адже з квітня наступного року  відбудеться запуск вторинного рівня  і, звичайно, людина обере безкоштовні послуги. Варто сказати, що Немирівська міська рада, згідно Постанов МОЗ № 1303 та 1301, забезпечує повне фінансування  на  лікування пільгових категорій пацієнтів. Це 1 млн грн  на безоплатні ліки та 250 тис  грн на медичні вироби для пацієнтів. Коли завершиться  децентралізація та до нас  приєднається ще близько 20 сіл,  можливо, питання платних послуг буде більш актуальним . А сьогодні ми заробляємо кошти по договору із НСЗУ, завдяки кількості задекларованих пацієнтів та підтримці міської ради, звідси  – висока фінансова спроможність та стабільність закладу», - зазначив  Вадим Чернега.

Немирівський міський центр первинної медико-санітарної допомоги  на досягненнях не зупиняється. У закладі організовано електронний запис до лікаря,  функціонує  інформативний сайт із корисними порадами та оголошеннями, є офіційна сторінка у соцмережі, працює аналітичний відділ. Для покращення роботи Центру було організовано анонімне анкетування для пацієнтів та лікарів. За словами головного лікаря ЦПМСД, це надало можливість  своєчасно відреагувати на побажання людей і налагодити чітку роботу всіх підрозділів.
З точки зору досвідченого фахівця медичної галузі, Вадим Чернега  виявляє неабияку прихильність до   реформи охорони здоров’я. Серед  головних переваг він називає  можливість вільного вибору лікаря  пацієнтом та  справедливу оплату праці медиків. Керівник Немирівського міського ЦПМСД   підкреслює, що реформа первинного рівня  підвищила рівень відповідальності персоналу та дозволила  ефективно витрачати кошти.

«Я безперечно підтримую реформу. З’явилось більше  можливостей та водночас відповідальності. Люди, які говорять, що все погано, не розуміють, що поки що, не зайшла реформа на «вторинку», але ж гроші підуть  за пацієнтом  і на вторинному , і на третинному рівні.  Сьогодні  про успіх  реформи на первинному рівні ми вже можемо говорити, і це тільки позитив – і в оплаті праці лікарів, і в обслуговуванні людей. Але  на вторинному рівні зможемо  побачити  результати лише  у 2020 році. В законодавстві чітко прописано - безкоштовна послуга вторинного і третинного  рівня.  Близько 30 років у нас фактично не було стаціонарної безкоштовної допомоги,  а тепер вона буде, можливо, частково і не в повному об’ємі, але ж буде.  Потрібно розуміти, що Національна служба охорони здоров’я фактично є «страховиком» системи і це гарантує надання медичних послуг,  відповідно до укладених договорів», - зауважив  Вадим Чернега.

Головний лікар Немирівського ЦПМСД також додав, що пріоритет роботи  медзаклау  - це якість  обслуговування  та здоров’я мешканців громади.