Налаштування доступності 
Пошук
В рамках пілотного проекту в області триває підготовка лікарів до запровадження трансплантології
Цим документом було визначено вартість операції (від 33561 грн.) за вилучення донорського органу (до понад мільйон грн.) за його пересадку. Оплата – коштом державного бюджету.Та спочатку майбутні лікарі-трансплантологи мають пройти піврічне навчання та отримати відповідний сертифікат в одному з двох навчальних центрів в Україні – НМАПО ім. Шупика у Києві. Процес уже розпочато.
– Запустити трасплантологію плануємо у 4 кварталі 2021 року. Для цього ще попереду – велика робота. – розповідає Олександр Борисович Жупанов, директор КНП Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М. І. Пирогова ВОР» – Скажімо, державний електронний реєстр ще не працює. Ми вивчаємо своїх потенційних претендентів, у реєстрі обласної клінічної лікарні ім. Пирогова нині вже є 180 осіб, яким необхідна трансплантація.
– Наша лікарня має найкращу матеріально-технічну базу в області. Про це розповідають всі – і фахівці із інститутів, і професура, які приїздили до нас з інших областей. Крім того, у штаті наявні спеціалісти високого класу, тобто запуск трансплантології у Вінницькій «пироговці» – це реально. Необхідно, щоб усі інші «учасники» процесу (це лікарня швидкої допомоги) також були готовими до синхронної роботи у цьому напрямку.
– Перше, над чим нині працюємо, – це навчання спеціалістів,– коментує ситуацію на сьогодні Олександр Жупанов. – Раніше ми цим не займалися, хоча у лікарні наявний штат спеціалістів вищої категорії. Робота проводиться у двох паралельних напрямках: підготовка трасплант-координаторів та власне підготовка самих хірургів-трансплантологів.
Навчання лікаря-трансплантолога загалом триває 5-6 місяців. У червні місяці наші лікарі, які розпочали навчання у січні, закінчать своє навчання на базі НМАПО ім. Шупика.
Та перш за все, необхідно, щоб самі люди розуміли, для чого це потрібно, – наголошує Олександр Жупанов. – Зрозуміти, що у випадку смерті надати дозвіл на вилучення органу задля порятунку іншої людини, це нормальне явище. Тому підготовка до запуску трансплантології у нашій області потребує ще й змін у нашій культурі, людській моралі, системі цінностей самих людей, кожного з нас.Пересадкою шкіри в опіковому центрі обласної клінічної лікарні ми займаємося вже давно (у самої людини забираємо шкіру людини, та пересаджуємо на іншу ділянку, рятуючи життя при обширних опіках). Успішно також зарекомендували у цьому напрямку операції з пересадки людині свинячої шкіри.У лікарні готуємося до проведення операцій з пересадки рогівки ока та до запровадження траснплантології нирки.– Успіх трансплантації залежить від злагодженої командної роботи не тільки за хірургічним столом, але й у «до» та «після» трасплантаційний період?
– Безумовно має величезне значення період «до» та «після». В нашій обласній лікарні працює потужна команда анестезіологів, яка вже готова надавати допомогу при проведенні такого спектру операцій. Також ми працюємо з гострими станами. Маємо потужне реанімаційне відділення, а ще – реанімаційне відділення для гострої судинної патології.
Один день на тиждень лікарня є ургентною по гострому інфаркту міокарда, і надає допомогу для мешканців області, крім м. Вінниці. Саме у нас проводяться і стентування, і лікування, і виходжування у післяопераційний період.Крім того, досить активно займаємося кардіохірургією, хоча ковід нам став на перешкоді. Успішними були операції наших кардіохірургів, щоправда, за участі колег із Національного Інституту ім. Амосова. Тому плануємо продовжити роботу й у цьому напрямку, адже у нас підібрана команда кардіологів екстрених, які готові у будь який момент надати відповідну допомогу.Трансплантоперації у лікарні не будуть масовими операціями, коли по 3 чи 10 на добу, початок буде рахуватися на одиниці. Як тільки віднайдемо можливості, їхній потік будемо збільшувати і відділення трасплантології у «пироговці» почне функціонувати як окрема штатна одиниця, запевнив Олександр Жупанов.Як свідчить світова статистика, серед операцій з пересадки органів на долю трансплантації нирки припадає 85-90 відсотків. Хірургічна операція, яку виконують при термінальних стадіях хронічної ниркової недостатності, полягає у пересадці людині нирки, отриманої від іншої людини. Гемодіаліз також є органозамісною терапією, та тільки з пересадженою ниркою людина отримує суттєве підвищення якості свого життя, приймаючи ліки для попередження відторгнення донорської нирки. І шанс повноцінного життя у порівнянні зі кількагодинними процедурами гемодіалізу, постійними прив’язкою до лікаря, лікарні, транспорту.– Якщо нирку пересадили від живого донора, рік проживає 98 відсотків пацієнтів, десять років – 54 %.– розповідає завідувач клінічного високоспеціалізованого урологічного центру Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М Пирогова, головний експерт Департаменту охорони здоров’я та реабілітації Вінницької ОДА за фахом «урологія» Олег Капшук.
– Середня тривалість життя діалізних хворих в Україні 42 роки, в країнах Європи – 64. – Вартість підтримання одного хворого на діалізі впродовж п’яти років (це близько 156 процедур на рік від 2 тис. грн. кожна) у підсумку дорівнює вартості трансплантації йому нирки за кордоном.
В Україні за такі кошти можна було б врятувати життя вже 3-4 пацієнтів. Але якщо йдеться про печінку, підшлункову залозу або серце, такої тривалої підтримки не існує, і пацієнти без трансплантації просто гинуть.
– На Вінниччині сьогодні проживає 57 пацієнтів із пересадженими органами. Із них 49 – нирками. Ще 3-м пацієнтам трансплантували печінку, 4 – серце, одному – кістковий мозок.
Третина цих пацієнтів оперувалися за кордоном (США, Індія, Австрія, Білорусь) за власний кошт. До речі, Білорусь траснплантацію своїм громадянам проводить безкоштовно; країна входить до десятки країн світу, де проводиться найбільше операцій з трансплантації.
Одним із вирішальних чинників для запровадження таких операцій стали зміни законодавства та презумпція згоди на посмертне донорство.
Ми тільки на початку цього шляху, зауважує Олег Капшук:– На сьогодні три лікаря-хірурга з Вінниччини проходять навчання при Національній медичній академії післядипломної освіти ім. Шупика за фахом «трансплантологія». П’ять лікарів трансплант-координаторів (у т. ч. 4 лікарі з обласної лікарні ім. Пирогова) та один – з Вінницького регіонального кардіоцентру вже пройшли спеціальну підготовку.
Успіх запровадження трансплантології залежить не тільки від зусиль медиків, зміни законодавства, чиновників, лікарів. Ця тема стосується кожного з нас. Тому про кожного з учасників даного глобального процесу у наступних матеріалах – докладніше.
Наталія Федорченко, відділ інформаційно-комунікаційної роботи і зв’язків зі ЗМІ та громадськістю
Вінницького обласного Центру громадського здоров’я.
Поділитись:
Директор Департаменту
Задорожна Ольга Іванівна
Адреса: вул. Хмельницьке шосе, 7, м. Вінниця, 21036
Приймальня: (0432) 66-12-05
E-mail: [email protected]